В Золотухинский районный суд Курской области

от _______________________________________

(процессуальное положение по делу, Ф.И.О., дата и

_______________________________________

место рождения, место жительства или место пребывания, место работы (если известно), один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, серия и номер водительского удостоверения); для организации - наименование, адрес, идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче копии постановления суда

Я являюсь________________________________________________________

(указать процессуальное положение по делу)

по гражданскому (уголовному) делу по иску (обвинению) ____________________

______________________________________________________________________

(указать истца (или обвиняемого))

к ___________________________________________________________________

(указать ответчика по гражданскому делу)

о __________________________________________________________________

(указать предмет иска)

ПРОШУ:

Выдать копию ______________________________________ Золотухинского

(решения, постановления, определения)

районного суда от «___» ________ 20___ г.

_____________________________________

(Подпись и расшифровка подписи)