В Золотухинский районный суд

Курской области

Заявитель: ___________________________________

(Ф.И.О., дата и место рождения, место жительства или место пребывания, один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, серия и номер водительского удостоверения)

Заинтересованное лицо: _______________________

(Ф.И.О., дата и место рождения, место жительства или место пребывания, место работы (если известно), один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, серия и номер водительского удостоверения); для организации - наименование, адрес, идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер).

Заявление

об установление факта принадлежности правоустанавливающего документа

_____________________________________________________________________________

(указать, кто, когда получил документ с искаженным именем, отчеством или фамилией)

_____________________________________________________________________________

(указать кем и когда был выдан документ с именем, отчеством или фамилией не

_____________________________________________________________________________совпадающими с именем, отчеством или фамилией этого лица, указанными в паспорте

_____________________________________________________________________________

или свидетельстве о рождении)

_____________________________________________________________________________

(указать, для какой цели необходимо установить данный факт)
_____________________________________________________________________________

(куда и когда обращался заявитель с целью внесения исправлений в

_____________________________________________________________________________

правоустанавливающие документы с искажениями в имени, отчестве или фамилии и

___________________________________________________________________________

представитель документы, подтверждающие обращение)

_____________________________________________________________________________

(указать причины отказа внесения исправлений в правоустанавливающие документы с

_____________________________________________________________________________

допущенными искажениями в имени отчестве или фамилии заявителя организациями,

_____________________________________________________________________________

выдавшими документ)

В соответствии со ст. ст. 262, 264-267 ГПКРФ,

ПРОШУ:

1. Установить факт принадлежности правоустанавливающего документа с искаженными именем, отчеством или фамилией заявителю.

2. В подтверждение факта принадлежности правоустанавливающего документа с искаженными именем, отчеством или фамилией прошу вызвать и допросить свидетелей _____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. и адреса)

Приложение:

1. Копия заявления.

2. Доказательства, подтверждающие, что правоустанавливающий документ принадлежит заявителю и что организация, выдавшая документ, не имеет возможности внести в него соответствующие исправления (паспорт, свидетельство о рождении, справка о ликвидации предприятия, учреждения, организации либо справки о том, что эти органы не могут выдать новый документ или внести в него исправления в связи с несохранностью архивных материалов и др.).

3.Правоустанавливающий документ, принадлежность которого устанавливается судом (трудовая книжка, справки о работе, договоры купли-продажи, мены, дарения, завещания, свидетельства о праве на наследство, страхового свидетельства, документы об образовании и т.п.).

4.Квитанция об уплате госпошлины.

______________________________________

(Подпись и расшифровка подписи заявителя)